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核酸檢測假陽性是什么原因導致的-核酸檢測假陽

2022-04-25 11:15:00 熱點admin 59
自從新冠肺炎疫情發生后,做核酸檢測就成了我們經常會遇到的事,核酸檢測結果不僅可能會出現假陰性的情況,假陽性的情況也是可能會發生的,下面大家就和新鄉新聞網小編一起了

自從新冠肺炎疫情發生后,做核酸檢測就成了我們經常會遇到的事,核酸檢測結果不僅可能會出現假陰性的情況,假陽性的情況也是可能會發生的,下面大家就和新鄉新聞網小編一起了解一下核酸檢測假陽性是什么原因導致的,核酸檢測假陽性概率。

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外源核酸污染 :

由于 PCR 的靈敏度非常高,理論上一個核酸分子的污染都有可能引起結果的假陽性,因此 PCR 標本采集最好使用無菌、無核酶的一次性器材,取材必須嚴格執行無菌操作,并小心防止混入操作者或受檢者的毛發、皮屑等。密封運輸和保存,不能在擴增區域進行標本的采集和處理,防止 PCR 產物的污染。

只要有少的擴增產物將標本或反應管污染即可出現假陽性, PCR儀器的性能差異和溫控不準等質量問題造成非特異性擴增也會導致假陽性現象。

如果樣本采集和PCR試劑配制及反應實驗過程中, 引物設計不合理, 選擇的擴增列序與非目的性擴增列序具有同源性, 檢測樣品出現交叉污染、PCR試劑污染或PCR擴增產物污染、氣溶膠污染以及實驗室中克隆質粒污染都會造成假陽性現象出現。

PCR 檢測體系含有陽性內對照(內標),該內對照使用的是內源性對照,通過檢測內標是否正常來監測待測樣本采樣、提取過程以及樣本中是否有核酸抑制物,避免 PCR 假陰性。

當采樣時若標本沒有采集到位或采集量極少,在進行分子檢測中就沒有內標,無法報告定性結果。

在新冠病毒核酸檢測中,不合格樣本通常是由于采樣問題和采樣用具問題導致的。

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核酸檢測假陽性概率

國家衛健委臨床檢驗中心研究員李金明介紹,“假陰性”無法完全避免,采樣的時機、樣本類型、采樣方法、試劑等因素都會影響核酸檢測的準確度。

核酸檢測是陽性病毒感染的精標準,但是也有一些特別的假陽性,比如一些遺留污染造成的,但是可以通過對陽性樣本的再復檢來避免。

但是,假陰性是無法避免。比如采標本的時機、比如密接者感染的初期、發病是否比較長,這些是核酸檢測不能精準檢出的,感染潛伏期的末期或是發病早期,可能會出現假陰性。

以及采樣的方法、采樣的人是否能標準操作都會是要素。

因此,李金明也明確,密切接觸者如果核酸檢測為陰性,依然需要隔離。

抗原檢測存假陽性概率 診斷還須核酸檢測

國家衛健委發布新冠肺炎診療方案(試行第9版)。第9版診療方案修訂方面,之前第八版中"輕型病例在定點醫療機構集中隔離醫學觀察14天"的內容,被改成"集中隔離管理",但如果病情加重,要轉到定點醫院治療。出院標準方面,原先是要求連續兩次核酸檢測陰性、標準是Ct值≥40,現在要求連續兩次核酸檢測Ct值都≥35,標準略有放寬。而出院后注意事項,也從“14天隔離管理和健康狀況監測”變成了“7天居家健康監測”。

增訂方面,普通型以上病例在定點醫院集中治療,其中重型、危重型病例應盡早收入ICU治療;治療方案增加了新的藥品,中醫治療則增加了針灸治療和兒童治療的相關內容。而在病例發現和報告程序方面,在核酸檢測基礎上,增加抗原檢測作為補充。

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